BRASIL – Pada tahun 2018, pensiunan asal Brasil, João, mencari pertolongan medis setelah menemukan kutil di penisnya.
“Saya mulai mengunjungi klinik untuk mencari tahu apa penyebabnya, tapi semua dokter mengatakan kepada saya bahwa hal itu disebabkan oleh kelebihan kulit dan obat yang mereka resepkan,” kenang pria berusia 63 tahun ini.
Bahkan setelah pengobatan, kutil terus tumbuh. Hal ini mulai mempengaruhi pernikahannya, dan kehidupan seks João serta istrinya menurun. “Kami seperti saudara dan saudari,” akunya. Dia bertekad untuk mencari tahu apa yang sedang terjadi.
Selama lima tahun, João, bukan nama sebenarnya, bolak-balik menemui dokter spesialis yang meresepkan lebih banyak obat dan memerintahkan biopsi baru. “Tidak ada yang menyelesaikan ini,” katanya.
Kemudian pada tahun 2023, João didiagnosis menderita kanker penis.
“Itu adalah kejutan yang sangat tidak menyenangkan bagi keluarga saya, apalagi sebagian penis saya harus diamputasi. Saya merasa seolah-olah kepala saya dipenggal,” katanya, menurut BBC. “Ini adalah jenis kanker yang tidak dapat Anda bicarakan dengan orang lain karena dapat menjadi lelucon.”
Kanker penis jarang terjadi, namun angka kejadian dan kematian terus meningkat di seluruh dunia.
Menurut penelitian terbaru, angka kejadian tertinggi terjadi di Brazil, tempat asal Joao, yaitu sebesar 2,1 per 100.000 pria.
Menurut Kementerian Kesehatan Brasil, 21.000 kasus dilaporkan antara tahun 2012 dan 2022. Hal ini telah menyebabkan lebih dari 4.000 kematian, dan selama dekade terakhir, lebih dari 6.500 amputasi telah dilakukan – rata-rata dua kali per hari.
Maranhão, negara bagian termiskin di Brasil, memiliki tingkat kejadian tertinggi di dunia yaitu 6,1 per 100.000 pria.
Gejala kanker penis seringkali diawali dengan nyeri yang tidak kunjung sembuh pada penis dan keluarnya cairan berbau menyengat. Beberapa orang juga mengalami pendarahan dan perubahan warna penis.
Jika terdeteksi sejak dini, ada peluang besar untuk sembuh berkat perawatan seperti operasi pengangkatan lesi, radioterapi, dan kemoterapi.
Namun, jika tidak ditangani, mungkin perlu mengamputasi sebagian atau seluruh penis dan mungkin organ genital lain di dekatnya, seperti testis.
Joao menjalani amputasi sebagian pada bulan Januari dan mengatakan itu adalah masa yang sulit.
“Ini adalah sesuatu yang tidak pernah Anda bayangkan akan terjadi pada Anda, dan ketika itu terjadi, Anda tidak bisa memberi tahu orang lain begitu saja,” katanya. “Saya takut dioperasi, tapi tidak ada pilihan lain. Di minggu-minggu pertama pasca operasi saya merasa sedih, tidak bisa saya pungkiri. Kehilangan sebagian penis Anda adalah hal yang buruk.”
Beberapa pasien menjalani amputasi total yang mengubah hidup.
Thiago Camelo Murao dari Departemen Urologi di AC Camargo Cancer Center di São Paulo mengatakan: “Dalam kasus amputasi parsial, urin masih melewati penis.
Namun pada kasus amputasi total, lubang uretra bisa saja tergeser ke dalam perineum, antara skrotum dan anus, sehingga pasien harus buang air kecil sambil duduk di toilet.
Mauricio Denner Cordeiro dari Masyarakat Urologi Brasil mengatakan infeksi human papillomavirus (HPV) yang terus-menerus, sebutan untuk kelompok virus tersebut, adalah “salah satu faktor risiko utama.” HPV dapat ditularkan saat berhubungan seks dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kanker, termasuk pada mulut dan penis.
Dia berkata: “Vaksinasi massal terhadap HPV sangat penting karena efektivitasnya yang tinggi dalam mencegah penyakit terkait,” namun ia menambahkan bahwa tingkat vaksinasi di Brasil berada di bawah tingkat yang diperlukan untuk memastikan efektivitas yang sebenarnya.
“Di Brazil, meskipun vaksin sudah tersedia, tingkat vaksinasi HPV pada anak perempuan masih rendah – hanya 57 persen – dan pada anak laki-laki tidak melebihi 40 persen,” katanya. “Cakupan pencegahan yang ideal untuk penyakit ini adalah 90%.”
Ia yakin bahwa informasi yang salah tentang vaksin, keraguan yang tidak berdasar mengenai efektivitasnya, dan kurangnya kampanye vaksinasi telah berkontribusi pada rendahnya penerimaan terhadap vaksin tersebut.
Menurut situs National Health Service (NHS) Inggris, merokok juga dapat meningkatkan risiko kanker penis. Laporan tersebut juga menunjukkan bahwa Anda lebih mungkin terkena kanker penis jika Anda “mengalami kesulitan menarik kembali kulup (kulit yang menutupi penis) untuk menjaga kebersihan penis (suatu kondisi yang disebut phimosis).
“Jika seorang pria tidak memperlihatkan kelenjarnya dan mencuci kulupnya dengan benar, hal ini menyebabkan kotoran menumpuk,” kata Dr. Cordeiro. “Ini menciptakan lingkungan yang sangat menguntungkan bagi infeksi bakteri.”
Jika hal ini terjadi berulang kali maka akan menjadi faktor risiko terjadinya kanker.
Namun Brasil bukan satu-satunya negara di mana angka kanker penis meningkat. Menurut penelitian terbaru, jumlah kasus meningkat di seluruh dunia.
Pada tahun 2022, jurnal JMIR Public Health and Surveillance menerbitkan hasil analisis ekstensif yang mencakup data terbaru dari 43 negara.
Laporan tersebut menemukan bahwa kejadian kanker penis tertinggi antara tahun 2008 dan 2012 terjadi di Uganda (2,2 per 100.000), diikuti oleh Brasil (2,1 per 100.000) dan Thailand (1,4 per 100.000). Angka ini terendah di Kuwait (0,1 per 100.000).
“Meskipun angka kejadian dan kematian akibat kanker penis masih lebih tinggi di negara-negara berkembang, angka kejadian tersebut terus meningkat di sebagian besar negara Eropa,” kata tim peneliti yang dipimpin oleh Lewen Fu dan Tian Tian dari Universitas Sun Yat-Sen di Tiongkok.
Mereka melaporkan bahwa di Inggris jumlah kasus kanker penis meningkat dari 1,1 menjadi 1,3 per 100.000 antara tahun 1979 dan 2009, dan di Jerman jumlah kasus meningkat sebesar 50% dari 1,2 menjadi 1,8 per 100.000 antara tahun 1961 –2012.
Menurut alat perkiraan Global Cancer Regisries, angka-angka ini akan lebih tinggi. Diperkirakan pada tahun 2050, kejadian kanker penis secara global akan meningkat lebih dari 77%.
Menurut para ahli, perubahan ini sebagian besar disebabkan oleh penuaan masyarakat, dan insiden tertinggi penyakit ini terjadi pada pria berusia di atas 60 tahun.
Cordeiro berkata: “Kanker penis adalah penyakit langka, namun mudah dicegah.”
Ia berpesan bahwa penggunaan kondom saat berhubungan seks dan operasi pengangkatan kulup untuk phimosis dapat membantu mengurangi risiko kanker penis.
Neil Barber, pemimpin klinis bidang urologi di Frimley Health NHS Foundation Trust, menambahkan: “Kanker penis hampir tidak pernah terjadi pada populasi yang disunat. Kebersihan yang buruk dan infeksi di bawah kulup, serta kondisi seperti phimosis yang mempersulit pengambilan dan pembersihan, merupakan faktor risiko dan secara keseluruhan berhubungan dengan risiko infeksi yang lebih tinggi.
“Faktor risiko yang ada juga mencakup hubungan seks tanpa kondom, terutama tidak menggunakan kondom, dan kebersihan yang buruk semakin meningkatkan risiko dalam hal ini.”
Joao saat ini sedang menunggu hasil tes terbaru yang akan diterimanya akhir tahun ini. “Saya yakin tes ini akan menunjukkan bahwa saya akan pulih,” katanya.
“Sekarang setelah amputasi, rasa sakitnya sudah hilang dan saya merasa jauh lebih baik. Tapi saya harus hidup dengan penis yang diamputasi sebagian selama sisa hidup saya.”
Menurut Cancer Research UK, lebih dari 90% pria yang didiagnosis menderita kanker penis yang belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dapat bertahan hidup selama lima tahun atau lebih.
+ There are no comments
Add yours