Dosis tinggi obat ADHD berkaitan dengan risiko psikosis

JAKARTA (ANTARA) – Pengobatan ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder) dosis tinggi, terutama stimulan seperti amfetamin, dikaitkan dengan peningkatan lima kali lipat risiko terjadinya psikosis atau mania terkait hal-hal di atas, demikian temuan para peneliti.

ADHD adalah kelainan pada sistem saraf yang memengaruhi kemampuan fokus, tetap tenang, dan mengatur impuls, demikian laporan Medical Daily, Sabtu.

Gejala ADHD seringkali mengganggu aktivitas sehari-hari, prestasi akademik, dan interaksi sosial. Kondisi ini biasanya didiagnosis pada anak-anak, namun karena tidak ada pencegahan atau pengobatan, kondisi ini dapat bertahan hingga dewasa dan manifestasinya berubah seiring bertambahnya usia.

Perawatan meliputi kombinasi terapi, pelatihan manajemen perilaku orang tua, dan penggunaan obat stimulan dan non-stimulan.

Penggunaan stimulan untuk mengobati ADHD telah meningkat selama dekade terakhir, terutama selama pandemi COVID-19.

Penelitian sebelumnya menunjukkan hubungan antara penggunaan amfetamin dan peningkatan risiko psikosis.

Dalam studi terbaru, para peneliti meneliti bagaimana dosis yang berbeda mempengaruhi risiko ini.

Pasien yang dilibatkan dalam penelitian ini adalah pasien yang dirawat karena psikosis atau mania di Rumah Sakit McLean, fasilitas kesehatan mental Brigham di Rumah Sakit Umum Massachusetts, antara tahun 2005 dan 2019.

Semua pasien berusia antara 16 dan 35 tahun, usia yang biasa untuk psikosis dan mania. Dari jumlah tersebut, terdapat 1.374 kasus psikosis episode pertama.

Para peneliti membandingkan penggunaan stimulan sebulan terakhir berdasarkan data kesehatan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti penggunaan narkoba.

Pendekatan ini membantu mereka mengisolasi efek stimulan pada pasien.

Hasilnya, yang diterbitkan dalam American Journal of Psychiatry, menunjukkan bahwa orang yang menggunakan amfetamin resep dalam sebulan terakhir lebih mungkin mengalami episode psikosis atau mania baru dibandingkan mereka yang tidak menggunakan amfetamin resep.

Individu yang mengonsumsi 30 mg atau lebih dextroamphetamine (setara dengan 40 mg Adderall) memiliki risiko terbesar.

Studi tersebut menemukan bahwa peserta yang memakai amfetamin dengan resep memiliki risiko 63% terkena psikosis, sedangkan penggunaan amfetamin dosis tinggi dikaitkan dengan risiko 81%.

Ini berarti bahwa di antara pengguna amfetamin, 81% kasus psikosis atau mania sebenarnya dapat dihindari jika tidak menggunakan dosis tinggi.

“Obat stimulan tidak memiliki batasan dosis, dan temuan kami menunjukkan bahwa dosis merupakan faktor risiko psikosis dan harus menjadi pertimbangan utama ketika meresepkan stimulan. Ini adalah efek samping yang jarang namun serius yang harus diwaspadai oleh pasien dan pasiennya. “Dokter harus memantau setiap kali mereka meresepkan obat,” kata Dr. Lauren Moran, penulis utama studi tersebut, dalam siaran persnya.

Penelitian ini tidak membuktikan bahwa stimulan secara langsung menyebabkan psikosis, namun para peneliti percaya mungkin ada hubungan biologis.

Hal ini mungkin terjadi karena stimulan seperti amfetamin meningkatkan kadar dopamin di otak, dan perubahan dopamin ini serupa dengan yang terjadi pada psikosis.